号: 003205044/201811-94920  信息分类: 规范性文件发布
 内容分类: 综合政务,其他,通知  发文日期: 2018-10-31
发布机构: 中国滁州  生成日期: 2018-10-31
 生效日期: 2018-10-31 15:33:23  废止时间: 五年
号: 滁政办〔2018〕71号  词: 现代医院 管理制度 实施方案 通知
人: liuk  人: 姚继超
内容概述: 滁州市建立现代医院管理制度的实施方案

滁州市人民政府办公室关于印发滁州市建立现代医院管理制度的实施方案的通知

滁州市人民政府信息公开www.chuzhou.gov.cn2018-10-31 15:33
【字体:

各县、市、区人民政府,市政府有关部门、直属机构:

《滁州市建立现代医院管理制度的实施方案》已经2018年10月15日市政府第17次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真抓好落实。

2018年10月28日

滁州市建立现代医院管理制度的实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)和《安徽省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》(皖政办〔2018〕9号)精神,深入推进我市公立医院综合改革,加快建立现代医院管理制度,结合我市实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。

全面贯彻落实党的十九大精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢牢把握公立医院的公益属性和主体地位,坚持以人民健康为中心,坚持正确的卫生与健康工作方针,深入推进《学天长 全覆盖 再创新 进一步深化我市医药卫生体制综合改革的实施意见》(滁发〔2017〕12号)任务落实,加快医疗服务供给侧结构性改革,不断提高管理水平和医疗服务质量,努力实现社会效益与运行效率的有机统一,充分调动医务人员的积极性,强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局。实现医院治理体系和管理能力现代化,为全面深化医药卫生体制改革,全力推进“健康滁州”建设奠定坚实基础。

(二)基本原则。

坚持党的领导。公立医院实行党委领导下的院长负责制。坚持把公立医院党的建设与建立现代医院管理制度紧密结合,同步规划,同步推进,把党的领导融入公立医院治理结构,加强社会办医院党组织建设。

坚持以人民健康为中心。始终把人民健康放在优先发展的战略地位,将公平可及、群众受益作为出发点和立足点,全方位、全周期保障人民健康,增进人民健康福祉,增强群众改革获得感。

坚持公立医院的公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,把社会效益放在首位,注重健康公平,增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。

坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能,深化“放管服”改革,合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,实行所有权与经营权分离。行政主管部门要创新管理方式,从直接管理公立医院转变为行业管理,强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。

坚持分类指导,鼓励探索创新。鼓励各地在中央确定的改革方向和原则下,根据医院性质、功能定位、等级规模等情况,因地制宜,突破创新,建立符合实际的现代医院管理制度。

二、主要目标

到2018年底,试点公立医院基本建立现代医院管理制度框架。到2019年底,全市公立医院基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。到2020年底,持续推进公立医院制度创新、体制创新、机制创新,形成滁州现代医院管理新经验。

三、重点任务

(一)完善医院管理制度。

1.制定医院章程。全市各级公立医院应制定章程。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领,建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。制定公立医院章程时,要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。(责任单位:市卫生计生委、市委组织部、市医改办、市直工委,排在第一位的部门为牵头部门,下同)

2.健全医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。在决策程序上,公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用,组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。(责任单位:市卫生计生委、市委组织部、市直工委)

3.健全民主管理制度。完善以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见,召开讨论涉及职工切身利益的会议,必须有工会代表参加。推进院务公开,落实职工群众的知情权、参与权、表达权、监督权。(责任单位:市卫生计生委、市总工会)

4.健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,临床和医技科室主要负责人是本科室医疗质量管理的具体责任人,落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、疑难危重病例会诊讨论、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗。加强药品、高值医用耗材动态监控和处方点评,充分发挥各级医疗质量控制中心作用,保障医疗安全。(责任单位:市卫生计生委)

5.健全人力资源管理制度。建立健全以聘用制和岗位管理为主要内容的人事管理制度,明确岗位名称、职责任务、工作标准和任职条件,做到按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。在收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以探索实行目标年薪和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。公立医院周转池事业编制纳入岗位设置基数,由同级人力资源和社会保障部门动态调整岗位设置。(责任单位:市卫生计生委、市人社局)

6.健全财务资产管理制度。建立财务资产统一管理制度。医院财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理制度。公立医院按照同级财政部门及主管部门有关预算管理规定,编制财政预算中期规划和年度预算报告并经同级公立医院管理委员会审议。建立健全全成本管理制度。加强成本核算与控制,在实行医疗业务成本核算的基础上,逐步实行公立医院全成本核算,全面反映医院经济运行状况。建立总会计师制度。三级公立医院设置总会计师岗位,统筹管理医院经济工作,其他有条件的县级公立医院可结合实际推进总会计师制度建设。(责任单位:市卫生计生委、市财政局、市编办、市人社局、市发展改革委、市医改办)

7.建立健全财务报告制度。公立医院要按照预算管理的级次及有关财务制度规定向同级财政部门、业务主管部门、公立医院管理委员会报送财务报告。2018年起,全市公立医院实行财务报告制度。建立健全信息公开制度。公立医院要按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》(卫生部令第75号)规定的权限和程序向社会公布相关财务信息。(责任单位:市卫生计生委、市财政局)

8.健全绩效考核制度。将公立医院管理委员会对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系,围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标,将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。(责任单位:市卫生计生委、市财政局、市人社局)

9.健全人才培养培训管理制度。建立医院各类人才培养规划,加强人才梯队建设,落实住院医师规范化、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,提升医院核心竞争力。三级公立医院应发挥自身优势,积极为基层培养适宜人才。城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务时间不少于1年。(责任单位:市卫生计生委、市财政局、市人社局)

10.健全科研和教育管理制度。鼓励卫生专业技术人员开展临床研究和科技创新。大力开展适宜技术开发、普及和推广,加强和规范药物临床试验研究,提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。大力推广远程医学教育,巩固完善各项医疗教育制度。(责任单位:市科技局、市卫生计生委、市食品药品监管局)

11.健全支持和保障管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,公立医院发展规划要报同级公立医院管理委员会审议。落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。(责任单位:市卫生计生委、市财政局)

12.健全信息管理制度。加快推进“互联网+”健康服务、智慧医院建设。强化医院信息系统标准化和规范化建设,与医保、预算管理、价格管理、药品安全追溯、综合监管平台以及基层医疗信息系统、综合信息平台的互联互通。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施。(责任单位:市卫生计生委、市财政局、市医改办、市食品药品监管局、市信息办)

13.推进医院文化建设。树立正确的办院理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,推进医院精神文明建设,积极培育和践行社会主义核心价值观,促进形成良好医德医风。开展人文关怀医院创建活动,改善患者就医体验,关心爱护医务人员身心健康。开展优秀医生、优秀护士评选活动,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,组织好医师节、护士节的纪念活动,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。(责任单位:市卫生计生委、市委宣传部)

14.全面开展便民惠民服务范围。公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内“绿色通道”。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、行政调解、司法调解,医疗风险分担机制有机结合的“四调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。(责任单位:市卫生计生委、市司法局、市医改办)

(二)建立健全医院治理机制。

15.明确政府对公立医院的举办职能。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。按照公立医院领导人员管理有关规定,选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。完善并有效实施区域卫生规划和医疗机构设置规划,科学合理布局公立综合性医院。结合实际,切实提高人员编制保障。完善对公立医院的投入政策。各级政府应根据经济发展和财政增速状况,进一步完善和落实公立医院投入政策,推进建立长效化投入机制。按照《滁州市人民政府办公室关于加强公立医院债务化解及管理工作的实施意见》(滁政办〔2017〕11号)的统一部署,加强公立医院债务化解及管理工作。落实政府对公立中医院的投入倾斜政策。(责任单位:市卫生计生委、市财政局、市发展改革委、市审计局)

16.明确政府对医院的监管职能。落实医疗服务综合监管制度。重点加强对全市各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。落实医疗机构和医务人员不良执业行为记分制度,建立不良执业行为的约谈、公示机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制。强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。深化医保支付方式改革。充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。(责任单位:市卫生计生委、市医改办、市财政局)

17.从严控制公立医院规模。严禁举债建设、举债购置大型医用设备和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。坚持资源共享和阶梯配置原则,引导医疗机构合理配置适宜设备。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。加强对公立医院年度财务报告审计,对公立医院的重大政策措施、重大投资项目、重点专项资金和重大突发事件要安排重点审计和检查。健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度,加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等监管。(责任单位:市卫生计生委、市发展改革委、市医改办、市财政局、市审计局)

18.落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实公立医院用人自主权,由医院根据学科发展、岗位需要和核定的人员总量,按照方案公开、过程公开、结果公开的原则组织公开招聘,招聘结果报相关部门备案;对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘,结果公开。进一步改进公立医院人员招聘工作,合理设置招聘条件,改进招聘方式方法,完善激励保障措施。(责任单位:市卫生计生委、市编办、市财政局、市人社局)

19.加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。(责任单位:市卫生计生委、市民政局、市发展改革委)

(三)加强医院党的建设。

20.充分发挥公立医院党委的领导核心作用。公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督医院遵守国家法律法规,维护各方合法权益,确保医院改革发展正确方向。管大局,主要是坚持在大局下行动,谋全局、议大事、抓重点,统筹推进各项工作。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,坚持民主集中制,讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,领导精神文明建设和思想政治工作,领导群团组织和职工代表大会,做好知识分子工作和统一战线工作,加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。(责任单位:市委组织部、市卫生计生委、市直工委)

21.全面加强公立医院基层党建工作。加强和完善党建工作领导体制和工作机制。合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,规模较大、党员数量较多的医疗机构应当明确专职从事党务工作的所需岗位并落实相应待遇。建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖,建立健全医院内设机构党支部,选优配强党支部书记,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。建立和完善医院党组织书记述职述廉制度,创新推进医院基层党组织建设,抓好党支部、党员示范岗和党员服务先锋岗的建设。坚持把党组织活动与业务工作有机融合。积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新,防止“两张皮”。(责任单位:市委组织部、市直工委、市卫生计生委)

22.加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织组建力度,批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院。(责任单位:市委组织部、市卫生计生委)

四、实施步骤

(一)试点推进阶段(2018年4月—2018年12月)。结合我市实际,制定实施方案,明确工作目标、任务、工作机制、具体步骤和要求等。明确滁州市第一人民医院和天长市人民医院作为现代医院管理制度试点单位,基本建立现代医院管理制度框架,制定章程模板,完善各项制度,推进各项制度落实,健全医院治理体系,探索我市现代医院管理制度建设路径。

(二)全面推开阶段(2019年1月—2019年12月)。在总结试点经验的基础上,全市公立医院全面开展现代医院管理制度建设,健全完善各项制度,搭建现代医院管理制度架构体系。基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

(三)总结提高阶段(2020年1月—2020年12月)。全面总结现代医院管理制度实施经验,进一步完善政策措施,推进公立医院制度创新、体制创新、机制创新。

五、保障措施

(一)加强组织落实。各地要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容,制定实施方案,明确目标任务和责任分工,完善落实督办制度。各级卫生计生等相关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况,按照职能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作推进合力。

(二)明确部门职责。各有关部门要加强统筹协调和联动互动,按照职责分工及时出台相关配套支持性文件。各级卫计行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼、推广各医院建立现代医院管理制度的典型经验,促进医院管理体制、运行机制等创新。

(三)做好宣传培训。做好现代医院管理制度相关政策解读和培训工作,准确把握制度内涵和重要意义。坚持正确的舆论导向,深入宣传改革政策、工作部署和推进成效,同时提升突发事件危机公关及舆论引导能力和处置水平,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。加强宣传引导,引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气。

(四)强化督导考核。各有关部门要把建立现代医院管理制度与全市公立医院综合改革工作紧密结合起来,将其作为深化公立医院综合改革的重要内容纳入医改考核,并将改革推进成效与公立医院综合改革资金分配等挂钩。加大督导考核力度,确保现代医院管理制度尽快建立并有效实施。

 
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