来安创新“互联网+医保”看病报销更便捷

近年来，来安县医保局聚焦解决医保民生服务难点、痛点、堵点问题，充分发挥信息化手段，大力建设“智慧医保”，创新“互联网+医保”服务模式，不断提高管理科学化程度和便民服务水平，让参保群众享受到更加优质高效便捷医保服务。

就医购药报销从卡到码。创新“互联网+医保”服务模式，深入拓展医保电子凭证就医购药和医保经办服务场景，着力推进就医结算线上“医保移动支付”，线下“刷脸办”，群众在医疗机构就医“刷脸”即可实现挂号缴费、就诊、检查、取药、出入院等在院业务全流程办理。积极推进就医购药服务“一码通办”， 2021年以来，先后在全市率先实现“扫码购药”和“扫码就医”全流程，2023年初，县人民医院在全市率先实现“医保移动支付”全流程，家宁医院在全省民营医院中率先实现“医保移动支付”全流程，患者在手机上即可实现线上挂号、医保报销、个人账户支付、个人自付费用结算。

异地就医结算从通到畅。2017年起，先后开通基本医保跨省异地住院直接结算、职工医保跨省异地普通门诊个人账户直接结算。同时不断优化畅通异地就医备案服务，患者可以通过线上、线下多种方式申请异地就医备案和直接结算。2023年1至8月，跨省异地就医住院8145人次，报销9587.65万元；门诊慢性病跨省异地就医直接结算4653次，报销金额239.57万元；外地参保人员住院直接结算210人次。

三重保障服务从慢到快。持续巩固拓展脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴，加强医保信息系统建设和接口改造，强化民政、乡村振兴和医保部门间信息共享，及时更新识别医保系统中农村困难群众属性，从而建立农村困难群体基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障“一站式”结算服务快速通道，让农村困难群众在全国定点医疗机构就医或在我县经办机构窗口报销，均能及时享受三重医疗保障“一站式”即时结算服务，减轻农村低收入群体看病就医垫资负担和来回奔波不便。今年1至8月，农村特困人员、农村低保对象等困难群众就医6.76万人次，三重保障支付6926.9万元。