来安医保“五优”无虑便民惠民

近年来，来安县医保局持续提升医保经办服务水平，全力打通办事“堵点”，不断优化办事规程、便民服务、办事效率、和待遇政策，创新宣传方式，着力打造“五优”经办、“无忧”医保。

优化规程，出台医保办理事项规程新模板。规范内部管理，制定新的《来安县医保经办事项办事指南和事项清单》《来安县医保经办机构内部控制管理》等工作制度，持续优化办理材料和办理时限，持续推进医疗保障系统行风建设，不断提升医疗保障服务能力与水平；注重考核激励，制定《来安县医保局“三学三比”实施方案》《来安县医保经办“季度之星”评选办法》等绩效激励系列文件，将医保经办服务表现、医保投诉等纳入考核评价机制，将考核结果与晋升任用、评先评优挂钩，有力调动了干部职工工作积极性。

优化服务，提升便民化水平新高度。着力构建三级医保经办服务体系，推动医保经办服务下沉，打造“一刻钟服务圈”，明确医保高频服务事项下放至乡镇、村（社区），做到“应放尽放”、方便群众就近办理；推进“互联网+医保”服务，实行业务线上线下办理深度融合，医保服务事项实行网上办、掌上办的事项越来越多、办理人次也越来越多；落实“延时+错时”服务，为切实方便企业和群众办事，经办大厅积极推行“365日值班”和“中午不打烊”等特色服务，提供耐心、贴心、热心、暖心服务。

优化环节，展现医保服务新效率。以医保领域“高效办成一件事”为抓手，实施生育津贴“免申即享”服务，改变过去女职工出院后准备诊断证明或出院小结、身份证件等材料，到医保经办机构申请办理生育津贴的模式，有效提升参保职工享受医保待遇效率；落实新生儿“出生一件事”一链办理，产妇在病房就可以从自己的手机上申报办理新生儿落户、社保卡申领、参加城乡居民基本医疗保险等7件事，不需要再到多个部门去申报、去跑腿、多次提交材料，实现不出病房门、办理多件事，办事时效明显提高。

优化政策，推出医疗待遇新保障。提高分娩生育补助金额，城乡居民生育补助由原来的1000元提高到平产1600元和剖腹产2400元的标准；将辅助生殖类医疗服务项目新纳入了医保支付范围，有效减轻患者医疗负担，有助于提高生育率；职工个人账户共济范围进一步扩大，人员从直系亲属（父母、配偶、子女）到近亲属（兄弟姐妹、祖父母等），共济事项从医疗费用支付、居民参保费用代缴到“惠民保”“长护险”等资金的代付。

优化宣传，拓宽医保推介新渠道。以医院门诊大厅为基础，搭建医保宣传大厅“样板间”，从纸质宣传折页发放到电子屏幕政策展示，从导医台的人员介绍到医院自助机的人机互动，处处都有医保报销政策的宣传，将定点医疗机构作为重要宣传阵地，拓宽新渠道，打造新场景；运用线上媒体和新兴媒介，发布形式多样的宣传内容，持续提升医保政策知晓度和知晓率，通过微信群、朋友圈、公众号等线上方式转发医保政策，引导参保人员通过国家医保服务平台APP、滁州市医保微信公众号等方式线上办理业务。