“易办快办特办”正确打开慢病服务方式
近年来,来安县按照医疗保障经办服务“六统一”和“四个最”工作目标要求,全面优化门诊慢性病管理服务,让易办、快办、特办成为慢病服务的正确打开方式。
数智易办,让服务管理有了“最强大脑”。该县在全力做好医保服务中,着力推深做实“互联网+”这篇文章,把信息化融入慢性病服务管理全过程。在慢性病症办理上,用“信息跑路”代替了“群众跑腿”,参保患者只需通过手机皖事通、安徽医保公共服务平台提交申报材料,由医疗专家适时线上评审,慢特病认定“足不出户”即可办理。在慢性病结算上,依托数智平台,实现“卡结算”到“码结算”再到“刷脸”结算的转变。同时,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病实现异地直接结算。
流程快办,为政策享受打开“方便之门”。从便民、利民的角度出发,着力实现慢性病症申报“简”和“捷”。对于肿瘤,肾衰竭等特病给予绿色通道,县医保中心窗口直接办理,患者到窗口一次办结;慢病患者在市内医院就医可直接结算,市外医疗费用随时给予报销,双通道定点药店对于外购抗癌药可以直接结算;将普通慢性病和门诊特病,调整为统一的慢特病病种管理,目前该县慢特病病种目录已增加至74种。
特事特办,为特殊患者提供“定制套餐”。落实好特困供养人员、低保对象、返贫人口、监测对象等“四类人群”中慢性患者的医疗保障待遇。组织乡、村两级医疗机构常态化开展走访入户,上门提供慢性病政策咨询服务;针对不会网上操作的,基层经办人员手把手指导、帮助网上申报,对行动不便的,基层代办人员提供上门代收资料、代办慢性病证等帮办代办服务;加强对“老、慢、病、残”等重点人群的家庭签约医生服务规范管理,2022年共为有诊疗需求的11424名脱贫人口、802名边缘易致贫户及突发困难户免费签约了家庭医生签约服务。